中医治疗小儿多动症

儿童多动症，又称轻微脑功能障碍综合征（MBD）。是指智力正常或接近正常的小儿，出现不能自控的、程度不同的活动过多、情绪不稳定、任性冲动、注意力不集中等症状的一种疾病。

本病的占正常儿童的5％～10％，以4～14 岁多见，男孩多于女孩，对小儿身心发育可有不良影响，但大多于青年期后消失，预后良好。

本病表现多样复杂，以多动和注意力不集中为最常见。多动：难静坐，做小动作、扮鬼脸、乱写划、乱跑动、时怪叫、毁物品等。注意力不集中：做事情、活动不能持久、注意力分散，上课、做作业不专心、做事有始无终。冲动任性、行为偏激。部分患儿可有听觉、视觉和辨识功能障碍，易读错字、写错字、画错图。以上情况使小儿学习困难、成绩低下。

体查可发现动作笨拙，轮替运动和精细动作不灵，肌张力增高、腱反射亢进或不对称与神经系统阳性征。脑电图可轻度异常。

中医认为本病是脏腑失调，阴阳偏亢。原因多为先天不足或后天失养所致。在心则为心气不足，心神失守；在肝则为肝阴不足，肝阳偏亢；在脾则为脾虚失运，生痰化热；在肾则为髓海不充，脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内扰，引生一系列神志相应的病变。

中医辨证治疗

1．肝肾阴虚，潜阳安神。主证：神思涣散，烦急易怒，多说多动，口干唇红，五心烦热，舌红少津，脉细数。

治法：滋养肝肾。

方药：知柏地黄丸加味。

干地黄10 克，淮山12 克，萸肉8 克，丹皮8 克，茯苓10 克，泽泻10克，知母8 克，黄柏6 克，白芍10 克，麦冬10 克，龟板15 克。方解：知柏地黄丸滋养肝肾泻相火，加龟板、麦冬、白芍以助潜降痰火，安定神志。

2．心脾不足。

主证：神疲面黄、食少便溏、多言而声调不高昂，多动而不暴烈，兴趣多而神思涣散，追忆前事而易于健忘。舌淡、脉懦散或细弱。

治法：养心健脾，安神定志。

方药：归脾汤。

3．痰热内扰。主证：躁扰不宁，烦急易怒，多语多动，脘痞纳呆或呕恶痰多，口渴引饮，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数。

治法：清热化痰，开窍宁神。

方药：清热化痰汤（自拟验方）。

竹黄6 克，胆星8 克，黄芩10 克，郁金6 克，菖蒲5 克，山枝8 克，竹茹10 克，川连3 克，川贝3 克。

方解：黄芩、川连、山枝清热降火，竹黄、川贝、竹茹清化痰热，郁金、菖蒲化痰开窍。