盆腔炎的临床表现及其病因

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。按其发病过程及临床表现，可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。

盆腔炎以恶寒发热、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、带下量多、色黄白为主要症状。妇科检查见子宫体活动受限，有压痛，一侧或双侧附件增粗或增厚，或触及包块，有压痛。如急性盆腔炎波及腹膜，则有腹胀、下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛。

中医认为：本病多属带下病范畴，如发生在产后、流产后，以发热为主症者，属产后发热范畴。如形成盆腔炎症包块者，则属症瘕范畴。本病的病因病机，主要是经行产后，胞脉空虚，或手术创伤，或摄生不洁，湿热、湿毒之邪入侵，与瘀血相结，伤及任带二脉。或情志所伤，肝郁气滞血瘀，或劳倦过度致脾虚失于健运，或多产房劳致肾虚失于固藏，亦可导致本病。

西医认为：引起盆腔炎的病原体，主要有链球菌，葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌。还有性传播的病原体：淋菌、沙眼衣原体、支原体及疮疹病毒等。急性盆腔炎的病因主要有：产后或流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良，不洁性交和邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎如治疗不及时，病程迁延或患青体质差，而病原体毒力不强，则可引起慢性盆腔炎。